连接物体,皮带上的病人?

作者:齐莽皱

对于Jean-Françoisd'Ivernois博士来说,与患者有关的对象,应该为他们提供疾病和预防管理方面的帮助,构成了真正的道德风险。发表于2016年1月6日上午11:34 - 更新于2016年1月12日上午10:30播放时间5分钟。订阅者文章人口老龄化伴随着所有西方国家慢性病患病率的惊人增长。这些现在占医疗保险支出的最大份额。关于药物治疗,其成本问题因治疗依从性差而放大:平均只有40%的慢性病患者会遵循规定的治疗方案(根据IMSHealth的报告 - 关于合规性的CRIP,2014年11月)。对于这种诱导的公共支出,在法国以每年约90亿欧元的价格进行评估,增加了由于不遵守或遵守不足而估计每年死亡12 000人的人力成本。对于健康产业来说,这个问题令人难以忘怀。正如一位制药实验室经理所总结的那样:“如果患者无法正确使用它们,那么开发新分子是没有意义的”(Pascale Witz在Le Monde的声明,2015年9月2日)。但是如何让慢性病患者完全遵循他收到的命令呢?坚持是一个非常复杂的问题,长期以来一直吸引着研究人员的注意。在查询数据库时,我们在过去五年中在医学和科学期刊上发现了至少18,248篇专门讨论该主题的文章。药物的二次不利影响,缺乏了解通过的目标和方式的患者:不遵守或不充分的依从性可以(部分)由一定数量的组合或增加的客观和主观因素来解释治疗剂量的复杂性,有关应用于自我,疾病的否认,治疗的日常纪律的疲劳,治疗的有效性消极的信念需要“呼吸”的生活,治安问题困难的时刻金融......还有冒险和患者断言的意图 - 有意识或无意识地 - 他从医生那里获得自主权。最简单的办法,以不考虑这一现象的极端复杂性,是通过识别通过技术不依,然后通过小心的下偿还惩罚绕过它。这正是2014年卫生部改革CPAP装置定价所发生的事情,这是一种安装在睡眠呼吸暂停患者家中的泵。连接的设备,计划根据患者的合规程度调整服务的价格,即使他们必须撤回设备,如果他们持续数月不经常使用它。面对这样一项规定引起的强烈抗议,国务委员会回顾说,该部无权偿还病人实际使用的设备。但是,这种尝试 - 幸好阻塞 - 开辟了新的时代,远程监控,从原来的目的,就是服务的质量正在走向的患者的“良好行为”的控制,在处罚改行不服从的情况。这些已经很多患者的远程监测手段高速发展。....